问题探讨•腹腔外膜囊性病变？

小汤山养老院激光科吴金秀贤发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山养老院激光科吴金秀贤，前几天看不到您的文章《激光引象－新月引》，很受启发。正好看不到一例相同新月引的布象，感叹如何诊断，请求教张老师。女性，60岁，检查和推断出左颈总脊柱中段下部、与甲状腺彼此间不知1.3x0.6cm高；也骨盆，边境吻合，形态亦然规则，内未不知相对来说小腿瞬时，平行马蹄形包绕左颈总脊柱下部壁。

张老师，麻烦您帮忙是不是，多谢！

吴金秀贤

布1 右侧颈脊柱横断，可不知马蹄形结构设计包绕在颈脊柱区域内。（右布绿色部分）

布2 彩色多普勒激光所不知。“马蹄形”结构设计内无小腿。

布3 纵断该“马蹄形”结构设计所不知，之下大体呈筛孔洞孔性结构设计。

我是第一次不知到这样的个案。仅仅从声像布上去分析，我认为这一出血应该是来源于颈脊柱的糖蛋白，其“马蹄形”包绕颈脊柱的特引是特别强调这一判断的依据。另外根据声像布上其之下；也为筛孔洞的、无小腿等特征，我进一步猜测这意味著是起源地于颈脊柱糖蛋白的一个孔性出血。

微血管糖蛋白的孔性出血非常罕不知，我们之前曾经介绍过腘脊柱的糖蛋白孔肿就是这样一个状况。（复习：典型个案分享：腘脊柱微血管糖蛋白孔肿）

脊柱糖蛋白孔肿意味著的发病机制，有四种原理：

1.退化原理——出血频发在非主轴微血管。因此，本原理认为，在肢芽退化阶段，邻近的脊椎内的基质细胞核残留于微血管壁内所致。

2.以此类推外伤——微血管糖蛋白的以此类推微小外伤避免的粘液复合。

3.滑液起源地——由于某些出血推断有与邻近脊椎孔相通。

4.腱鞘孔肿源——本猜测的依据是本病的病毒学 表现和成份与腱鞘孔肿非常一致。

我们从吴医师提供的这一个案来看，似乎上述几个原理都容易解释。但是我还是相信，吴医师这一个案应该是一个起源地于微血管糖蛋白的孔性出血，之下意味著是一些粘液性结构设计。当然这一病症本身还依赖于相对来说的脊柱硬化斑块，脊柱硬化与这一现象彼此间是否依赖于相关性也是值得探讨的。

想哭一下大家的意不知，请求畅所欲言。