张科尔：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

现代医学的发展和新技术的医学应用，促成了消化系统系疾患检验的进展。目前，内镜健康检查具有各种放大镜无法代替的优势，不仅能直观地断定胃十二指肠早期患变，并且能来进行时外科手术对患变进行时检验。

北方人大学医学院消化系统内科研究工作所所长张亚历

7月8-10日，2016北方人消化系统疾患及消化系统内镜全球持续性论坛上在广州召开。北方人大学医学院消化系统内科研究工作所所长张亚历对如何通过内镜外科手术检验十二指肠出血持续性患变作出了险恶的讨论，对医学疾患的确诊、鉴别检验有着重要的作用。

发凝外科手术看什么？

张亚历讲师说明，发凝外科手术主要健康检查疣视网鞘/疣体、脂质/固有鞘以及其他异源有组织如原发持续性疣体、病原、菌类等。来进行时患理外科手术归纳十二指肠出血持续性患变主要把握四个多不足之处，一是掌握患变的患例特持续性；二是掌握患变的产自口部；三是结合患变的涉及医学线索；四是排除类似患变的涉及疾患。

十二指肠出血持续性患变有哪些？

根据多年的研究工作归纳，张亚历讲师总结出十二指肠出血持续性患变主要包括增生持续性患变、持续性患变以及胃凝患变三不足之处。

其中会，增生持续性患变主要是由于脂质凝蛋白病变引发的，如淋巴蛋白病变、精酸持续性蛋白病变以及有组织蛋白病变。凝蛋白病变常以会有脂质细丝结缔有组织病变，产生凝持续性溃疡，林缘增生持续性肠患脊柱期。持续性患变会引发疣癌以及淋巴癌。胃凝患变中会，会表现出正常以发凝与患变肠段重合清楚以及依心肌阻塞的口部患变表现不同的持续持续性，可以区分为肠型白塞患、心肌梗死细菌持续性以及放射持续性细菌持续性。

检验十二指肠出血持续性患变的患理状况

在内镜健康检查中会，十二指肠出血持续性患变的特持续性并不相同。张亚历讲师就医学上较易混淆克罗恩患、出血持续性胃凝、肠结核的特持续性及其患理学特征进行时归纳。

1、克罗恩患：消化系统道腹泻显著，以消化系统不良及腹泻为主要表现。检验克罗恩尽快外科手术部分要在出血旁且足够深，未曾基岩发凝下层的取材不适于对克罗恩的检验。其患理特持续性是发凝患变轻而发凝下患变中会以及发凝下层经常出现增殖持续性增生。

2、出血持续性胃凝：以消化系统不良及黏液血便为主要表现，其患理特持续性是发凝散发出慢持续性增生以及隐窝疣体起因改变。内镜下可见隐窝疣体锐减、杯状蛋白增大或视网鞘不典型病变。

3、肠结核：常以有场外结核患史，多有结核中会毒腹泻。通常以通过无卵石征患理基础、融和持续性类视网鞘上皮细胞、干酪持续性溃疡以及抗酸染+来进行时检验。