超音波全髋对换（MIS-THA）是一项饱受争议的脚踝对换技术。其支持者认为，MIS技术的技术的发展可加快病患者的恢复健康、减少出血量和在学部时间。而许多人认为，与规格全髋对换（STD-THA）相比，MIS-THA可能会导致极高的术后并发症暴发率和暴发假置缺失的可能性。由于当前已发备注的相关文献中可能会，做MIS-THA的病同上多是比较眼中、增重较轻和较为活跃的病患者，若与做STD-THA的病患者相比起，通常因为选择性偏倚而增大其实证效率，这也是MIS-THA饱受争议的重要原因之一。
昨日，美国华盛顿大学骨科及科罗拉多关节对换中可能会心的一三组医师对做MIS-THA的病患者顺利完成了回顾性数据分析，并与年龄组、性别、体质量比率（BMI）和合并症以外近似于的做STD-THA的病患者顺利完成了比起，相关数据分析结果发备注于最近一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，写作者所在医学中可能会心实施移植手术的115同上MIS-THA（102名病患者）和387同上STD-THA（375名病患者），根据近似于原则，从中可能会筛选出MIS和STD-THA各49同上顺利完成数据分析。所有MIS三组患髋以外由同一名资深专科牙医（A）顺利完成移植手术，有别于双凸起超音波对换技术。而STD三组患髋则分别由A术者和另一名做过较差志愿的B术者顺利完成移植手术，有别于的是简化Hardinge从外部外斜入路。2三组患髋以外有别于了有所不同的胫骨斜和髋臼斜比如说（ML锥形胫骨尾端和Trilogy金属和外杯，Zimmer公司），所有MIS三组患髋以外常用的是高交联聚乙烯髋臼内衬，而STD三组中可能会则有21同上有别于了规格聚乙烯内衬。2三组患髋的术前正要和术后恢复健康以外有所不同，为尽量避免术者的干扰，病患者的出学部时机以外由物理化疗团队确定。 备注1 病患者的基本情形 X线指标以外了在AP位骨盆平片上测算髋臼比如说的倾角和向上，并通过多次随访确定了胫骨比如说的入水稍微，同时根据Engh规格评价了比如说附近的骨结合情形。病患者住学部化疗款项的采集以外来自中可能会心的结算处，以外了从外部款项和间接款项（详见备注2）。 数据分析得出，所有MIS三组病患者以外在出学部后从外部回家，而STD三组中可能会有7名病患者需转入专门机构顺利完成恢复健康。MIS三组的平以外住学部化疗时间相比短于STD三组（并列2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后并发症方面，STD三组病患者中可能会显现出来1同上血栓、3同上剧痛引流时间延长和1同上急性肾小管坏死。而MIS三组中可能会则显现出来了1同上血栓、1同上肠梗阻和4同上大腿外斜皮肤麻木，其中可能会3同上仅而会实际上，另外1同上持续至术后1年。有2同上MIS患髋显现出来了术后早期脱位，以外在脱位后顺利完成了翻修并更改为长颈比如说，术后恢复原较差。 住学部化疗款项的比起上，除实验室检查款项、物料管理款项、排除比如说和移植手术室病患后的移植手术从外部款项异于外，MIS三组的其他款项以外相比低于STD三组。但由于所需提高术中可能会透视款项，导致MIS三组的从外部诊疗款项高于STD三组。 备注2 2三组病患者在学部化疗款项的比起 在X线指标中可能会，2三组患髋胫骨比如说入水稍微无相比差别（p=0.32），STD三组以外值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD三组为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh规格，2三组病患者的比如说附近骨长入（骨结合）情形较差。2三组患髋的髋臼比如说倾角测算值无相比差别。而MIS三组患髋的髋臼比如说向上相比高于STD三组（并列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS三组患髋中可能会仅有2同上（4%）的测算值超出安全区域（位置缺失），而在STD三组中可能会有11同上（22%），二者实际上明显差别（p=0.007） 上图1 MIS三组髋臼假置的测算情形。上图中可能会阴影大多为安全区（正常位置） 上图2 STD三组髋臼假置的测算情形 基于上述结果，写作者认为，MIS-THA实际上一定的技术持续性，对术者要求极高。同时，还所需强调适应证的把握。在满足前述条件的情形下，MIS-THA可有效增大总体在学部化疗款项并达到与STD-THA近似于的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看张成地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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